¿Cuáles son los síntomas de la mastitis?

lactanciaEn la mayoría de los casos, el diagnóstico de mastitis todavía se basa, únicamente, en la inspección visual de la mama.

No obstante, esta actitud genera un infradiagnóstico de la patología, ya que solo las mastitis agudas cursan con manifestaciones clínicas llamativas y síntomas sistémicos.

En ese sentido, cabe destacar que el 90% total de las mastitis corresponde a mastitis subagudas y subclínicas, en los que la sintomatología es mucho menor y, por tanto, es habitual que puedan pasar inadvertidas8,10.

Asimismo, el hecho de que un síntoma subjetivo, como es el dolor en el pezón al amamantar, sea la única queja en muchas madres lactantes favorece que estos tipos de mastitis estén infravalorados y, como consecuencia, no se traten adecuadamente.

Esta situación, a su vez, genera un sufrimiento innecesario, aumentando el riesgo de complicaciones y provocando, en muchas ocasiones, el abandono precipitado de la lactancia3,9.

Por todo ello, es fundamental conocer los diferentes síntomas de mastitis en la lactancia materna en función de su tipología.

¿Cuáles son los síntomas de la mastitis aguda?

La mastitis aguda suele provocar una gran alteración del tejido mamario e ir acompañada de síntomas sistémicos. Es por esta razón que actualmente el diagnóstico de mastitis se suele referir casi en exclusiva a este tipo.

Los síntomas de mastitis aguda suelen comprender:

  • Dolor en el pecho intenso
  • Aumento del tamaño y enrojecimiento del pecho
  • Zonas de induración
  • Grietas en el pezón
  • Disminución de la secreción de leche
  • Síntomas similares a la gripe (fiebre, dolores musculares, dolores articulares, cefaleas, malestar general, escalofríos, náuseas y vómitos, etc.)
  • Absceso en el pecho

¿Cuáles son los síntomas de la mastitis subaguda?

Las mastitis subagudas se caracterizan principalmente por el dolor al amamantar, sin que haya una sintomatología a nivel general.

Esta falta de evidencia de los síntomas de la mastitis subaguda es lo que hace que suela tratarse de una afectación infravalorada e infradiagnosticada9,13.

Por lo general, estas son las posibles manifestaciones clínicas en este tipo de mastitis:

  • Dolor en el pecho (pinchazos, calambres y sensación de quemazón)
  • Zonas de induración en el interior del pecho
  • Disminución de la secreción de leche
  • La leche sale por 1 ó 2 orificios y gotea
  • Cambios en la actitud del niño al pecho:
    • Tomas largas y/o frecuentes
    • Momentos de amamantamiento agresivo, con tirones de pezón y movimientos característicos de cabeza.
  • Grietas en el pezón
  • Absceso en el pecho

¿Cuáles son los síntomas de la mastitis subclínica?

En la mastitis subclínica, no hay dolor en la lactancia, pero sí problemas en la secreción de leche13.

Esto se debe a que las bacterias que causan este tipo de mastitis no alcanzan las concentraciones necesarias para llegar a provocar dolor en el pecho al amamantar.

No obstante, pueden darse los demás síntomas de las mastitis subagudas a nivel local.

 

Por último, cabe destacar que, en cualquiera de las clasificaciones de mastitis, la afectación puede ser tanto unilateral como bilateral. De hecho, la mastitis puede empezar inicialmente en un pecho y derivar en el otro.